7毫米結(jié)石多數(shù)情況下需要體外沖擊波碎石治療。泌尿系結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石7毫米結(jié)石符合體外沖擊波碎石適應(yīng)癥,該治療通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石腎盂或腎盞較大結(jié)石需行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),建立通道后采用氣壓彈道或激光碎石,可能與結(jié)石體積、腎積水程度等因素有關(guān)。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。