腎結石0.6毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石排出效果與結石位置、患者代謝情況、泌尿系統(tǒng)結構等因素相關。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小結石自然排出,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度,需配合影像學復查。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石,需全身麻醉且存在輸尿管損傷風險。
治療期間應限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當補充低脂乳制品,每日保持30分鐘跳躍運動促進結石移位,2周后復查超聲評估排出情況。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石,通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。