健康知道
輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石可能引起血尿、腎周血腫、感染、石街形成等副作用，多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解。
1、血尿碎石后毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致短暫血尿，通常24小時(shí)內(nèi)消失，可增加飲水量促進(jìn)排泄，嚴(yán)重時(shí)需使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、腎周血腫沖擊波可能損傷腎實(shí)質(zhì)引發(fā)局部血腫，表現(xiàn)為腰部脹痛，可通過(guò)臥床休息緩解，必要時(shí)使用維生素K1注射液或凝血酶凍干粉止血治療。
3、感染結(jié)石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制。
4、石街形成多發(fā)結(jié)石碎片堆積輸尿管形成梗阻鏈，可能引發(fā)腎積水，可通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)或雙J管置入解除梗阻，配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院處理。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
