腎下盞結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎下盞結石通常由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉,可松弛輸尿管并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎,需配合體位引流幫助碎石排出。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷較小恢復快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的復雜結石,建立經(jīng)皮腎通道后直接粉碎并取出結石,需住院治療。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查結石排出情況。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石,通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。