健康知道
腎結(jié)石疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)尿路感染、罕見代謝性疾病等原因引起。
1. 結(jié)石移動：結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時劃傷黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、鹽酸坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻，平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)絞痛。伴隨惡心嘔吐，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3. 尿路感染：結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4. 代謝異常：甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致高鈣尿癥，形成復(fù)發(fā)性結(jié)石。需治療原發(fā)病并配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
