腎結(jié)石患者應(yīng)避免從事重體力勞動(dòng)、高溫作業(yè)、長(zhǎng)時(shí)間憋尿及飲水受限的工作,這些因素可能加重結(jié)石形成或誘發(fā)腎絞痛。
1、重體力勞動(dòng):搬運(yùn)、建筑等需腰部發(fā)力的工作可能誘發(fā)結(jié)石移位導(dǎo)致劇痛,建議選擇輕中度體力活動(dòng)。
2、高溫作業(yè):煉鋼、鍋爐等高溫環(huán)境會(huì)加速體液流失,尿液濃縮增加結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn),需注意補(bǔ)水及陰涼環(huán)境休息。
3、憋尿崗位:司機(jī)、流水線操作等無(wú)法及時(shí)如廁的工作會(huì)使尿液滯留,建議每2小時(shí)排尿一次。
4、飲水受限:潛水員、無(wú)菌車間等飲水受限制的崗位不利結(jié)石排出,每日須保證2000毫升以上飲水量。
患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。