泌尿系統(tǒng)結(jié)石在3-4個月內(nèi)的癥狀可能表現(xiàn)為腰部隱痛、排尿異常、血尿、發(fā)熱寒戰(zhàn)等,癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重。
1、腰部隱痛早期結(jié)石移動可能引發(fā)單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,可通過熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需排查腎積水。
2、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿頻尿急,排尿時有中斷感,建議增加飲水量至每日2000毫升以上促進排石。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱,可能與變形桿菌感染有關(guān),需急診處理,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱應(yīng)立即就診,日常避免高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)進行跳躍運動輔助排石。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。