健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，可緩解結(jié)石移動引發(fā)的鈍痛，水溫不宜超過40攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能減輕輸尿管張力，適當(dāng)跳躍運動可能促進(jìn)小結(jié)石排出，但劇烈活動可能加重疼痛，需根據(jù)耐受度調(diào)整。
4、醫(yī)療干預(yù)頑固性疼痛或合并感染需及時就醫(yī)，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，嚴(yán)重腎積水可能需留置雙J管引流。
發(fā)作期需增加飲水量促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即急診處理。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
