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腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液，減少晶體沉積，適合小于5毫米的結(jié)石自然排出。生理性因素?zé)o須用藥，但需限制濃茶、菠菜等高草酸食物。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛。藥物適用于6-10毫米的結(jié)石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴腰腹鈍痛。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。病理性因素與尿路梗阻相關(guān)，可能出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡：在腰部建立通道直接取出大于2厘米的結(jié)石，常用于鹿角形結(jié)石或合并感染時。需評估腎功能，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鈉飲食并控制體重，每日適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
