健康知道
腎結(jié)石堵塞尿道可通過大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管損傷等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需督促孩子分次少量飲用溫水，避免一次性過量飲水導(dǎo)致嘔吐。
2、藥物解痙止痛腎絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥抑制、中樞鎮(zhèn)痛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為絞痛緩解、排尿改善等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短暫不適。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)與結(jié)石嵌頓時間較長、繼發(fā)息肉形成等因素有關(guān)，通常需住院治療并留置雙J管。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，避免菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
