產(chǎn)后盆底肌檢查主要包括盆底肌力評(píng)估、盆底超聲檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、盆底電生理檢查等項(xiàng)目,用于評(píng)估分娩后盆底肌功能恢復(fù)情況。
1、肌力評(píng)估通過(guò)指檢或儀器檢測(cè)盆底肌肉收縮力和耐力,判斷肌肉張力是否正常。
2、超聲檢查采用經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸超聲觀察盆底器官位置,檢測(cè)是否存在膀胱膨出、子宮脫垂等情況。
3、尿流動(dòng)力學(xué)通過(guò)尿流率測(cè)定和膀胱壓力檢測(cè),評(píng)估產(chǎn)后是否存在壓力性尿失禁等排尿功能障礙。
4、電生理檢查利用肌電圖檢測(cè)盆底神經(jīng)肌肉電活動(dòng),診斷神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌力異常。
建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行盆底功能篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。
多次流產(chǎn)可能增加不孕癥概率,主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜損傷反復(fù)刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,影響胚胎著床??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài),必要時(shí)使用雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、輸卵管堵塞流產(chǎn)感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連,阻礙精卵結(jié)合。建議進(jìn)行輸卵管造影檢查,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、宮腔粘連流產(chǎn)術(shù)后宮腔創(chuàng)面愈合異常可能形成粘連帶,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、內(nèi)分泌紊亂流產(chǎn)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致排卵障礙。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平,必要時(shí)進(jìn)行促排卵治療。
建議有流產(chǎn)史的女性孕前進(jìn)行系統(tǒng)檢查,日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。