腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的結(jié)晶沉積物,多數(shù)情況不嚴(yán)重但可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻。腎結(jié)石按成分可分為草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等類型。
1、早期癥狀小結(jié)石可能無癥狀,部分患者表現(xiàn)為腰部隱痛或排尿輕微不適,可通過增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、急性發(fā)作結(jié)石移動時引發(fā)劇烈腎絞痛,常伴有惡心嘔吐,需使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或間苯三酚等藥物緩解癥狀。
3、并發(fā)癥期結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻可能引起腎積水或感染,表現(xiàn)為發(fā)熱和排尿困難,需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、慢性損害反復(fù)結(jié)石發(fā)作可能損傷腎功能,長期需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期復(fù)查,必要時采取代謝評估和預(yù)防性治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)運動有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)血尿或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。