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腎內(nèi)取石術(shù)主要用于治療腎結(jié)石，常見危害包括出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時性下降等。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡取石術(shù)。
1、出血術(shù)中可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血，輕度出血可通過壓迫止血，嚴重出血需介入栓塞治療。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，通常1-2天可自行緩解。
2、感染結(jié)石本身可能攜帶細菌，手術(shù)操作可能引發(fā)尿路感染或敗血癥。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
3、輸尿管損傷器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜撕裂或穿孔，輕度損傷可放置雙J管引流，嚴重損傷需手術(shù)修復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。
4、腎功能下降手術(shù)可能造成腎實質(zhì)損傷或血管痙攣，導(dǎo)致腎小球濾過率暫時性降低。多數(shù)患者術(shù)后1-3個月腎功能可逐漸恢復(fù)，需定期復(fù)查肌酐和尿量。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石多數(shù)情況下無法自行排出，能否排出主要與結(jié)石大小、形狀、位置、患者尿路通暢度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，超過8毫米的結(jié)石通常需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石形狀：表面光滑的圓形結(jié)石更易排出，不規(guī)則形狀或帶棱角的結(jié)石容易卡在尿道。
3、尿路狀況：存在前列腺增生或尿道狹窄時，即使小結(jié)石也難以排出，可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。
4、繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建議每日飲水2000毫升以上促進排尿，避免長期憋尿，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
