健康知道
腎結石疼痛通常由結石移動阻塞尿路、泌尿系統(tǒng)感染、飲水量不足、劇烈運動等因素觸發(fā)，疼痛程度與結石大小、位置及個體耐受性相關。
1. 結石移動：小結石隨尿液移動時劃傷輸尿管黏膜或卡頓在狹窄部位，引發(fā)腎絞痛。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部刀割樣疼痛，可放射至會陰。建議就醫(yī)進行體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
2. 尿路梗阻：結石嵌頓在腎盂輸尿管連接處導致尿液滯留，腎盂內壓力升高引發(fā)脹痛?？赡馨殡S惡心嘔吐，需通過超聲定位后行輸尿管支架置入解除梗阻。
3. 合并感染：結石合并細菌感染時可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。常見致病菌為大腸桿菌，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松，并盡早取出感染性結石。
4. 脫水狀態(tài)：體液不足時尿液濃縮加速結晶沉積，刺激腎盞引發(fā)隱痛。每日飲水應達到2000毫升以上，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
突發(fā)劇烈腎絞痛或持續(xù)疼痛超過6小時須急診處理，日常需控制鈉鹽攝入，減少草酸鈣類食物如菠菜堅果的攝入量。
腎結石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
