健康知道
老年人通?？梢赃M行腎結石手術，具體需評估結石大小、腎功能、基礎疾病及手術耐受性等因素。
1、結石大小：直徑小于2厘米的結石可考慮體外沖擊波碎石，超過2厘米或復雜結石需經(jīng)皮腎鏡取石術。
2、腎功能：術前需檢查肌酐清除率和腎小球濾過率，中度以上腎功能不全者需調(diào)整手術方案。
3、基礎疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病時，需將血壓血糖控制在安全范圍后方可手術。4、手術耐受：通過心肺功能評估和ASA分級判斷麻醉風險，高齡患者可優(yōu)先選擇局部麻醉方案。
建議術前完善全面檢查，術后注意補液和預防感染，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
尿道內(nèi)結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
