腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出,疼痛緩解;較大結(jié)石可能需數(shù)天甚至醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石疼痛時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石排出較快,膀胱入口處結(jié)石可能突發(fā)劇烈絞痛。
3、合并感染:伴有尿路感染時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),需抗生素治療控制炎癥后癥狀才會(huì)逐漸緩解。
4、個(gè)體差異:疼痛敏感者可能感知更強(qiáng)烈,部分患者結(jié)石移動(dòng)至特定位置后疼痛可突然消失。
建議疼痛期間增加飲水量促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若超過(guò)24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。