健康知道
| 1人回答 | 63次閱讀
體外碎石后多數(shù)情況無須住院，實(shí)際住院需求與結(jié)石體積、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。
1、結(jié)石體積：直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石碎石后通常門診觀察即可，過大結(jié)石可能因殘留碎片需短期住院監(jiān)測。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、感染或石街形成等并發(fā)癥時(shí)需住院治療，必要時(shí)需留置雙J管或抗感染處理。
3、基礎(chǔ)疾病：合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者，術(shù)后住院概率增加，需監(jiān)測血壓、血糖及尿量變化。
4、恢復(fù)情況：術(shù)后排尿困難、持續(xù)疼痛或發(fā)熱者建議住院，通過靜脈補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛及影像學(xué)復(fù)查評估治療效果。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
