如何判斷細菌性前列腺
泌尿外科編輯
健康解讀者
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細菌性前列腺炎可通過前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)、直腸指檢、超聲檢查等方式診斷。細菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌、變形桿菌、葡萄球菌等病原體感染引起，可能伴隨尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
1、前列腺液檢查
通過直腸按摩獲取前列腺液樣本，顯微鏡下觀察白細胞數(shù)量是否超過10個/高倍視野，同時檢查卵磷脂小體是否減少。若白細胞增多且卵磷脂小體減少，提示可能存在細菌性前列腺炎。該檢查需在醫(yī)生操作下進行，避免自行按壓導(dǎo)致炎癥擴散。
2、尿常規(guī)檢查
取中段尿檢測尿液中白細胞酯酶和亞硝酸鹽是否陽性，同時觀察尿沉渣中白細胞數(shù)量。細菌性前列腺炎患者尿液中常出現(xiàn)白細胞升高，但需與尿路感染鑒別。檢查前應(yīng)清潔尿道口，避免樣本污染影響結(jié)果準確性。
3、細菌培養(yǎng)
將前列腺液或尿液樣本進行細菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類及藥物敏感性。大腸埃希菌是常見致病菌，其次為克雷伯菌和腸球菌。培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，因部分正常人群尿道也可能存在定植菌。
4、直腸指檢
醫(yī)生通過手指觸診前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況。急性細菌性前列腺炎患者前列腺通常腫大、壓痛明顯，慢性期可能觸及結(jié)節(jié)。檢查時會伴隨不適感，但能快速評估前列腺基本情況。
5、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，檢測是否存在膿腫、鈣化灶等病變。細菌性前列腺炎患者可能出現(xiàn)腺體回聲不均、包膜不完整等表現(xiàn)。該檢查無輻射，但需提前排空直腸。
確診細菌性前列腺炎后應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，每日飲水保持2000毫升以上有助于沖刷尿道。飲食需限制辛辣刺激食物，可適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。急性期需臥床休息，慢性期可進行溫水坐浴緩解癥狀。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行使用抗生素。
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