健康知道
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前列腺炎通常無須手術(shù)治療，少數(shù)頑固性病例需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或前列腺穿刺引流術(shù)，手術(shù)風(fēng)險主要有感染、出血、尿失禁、性功能障礙等。
1、感染術(shù)后可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)或切口感染，與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或患者免疫力低下有關(guān)。需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、出血前列腺血供豐富，術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致血尿或盆腔血腫。嚴(yán)重出血需電凝止血或輸血，可配合使用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺。
3、尿失禁手術(shù)可能損傷尿道括約肌，表現(xiàn)為壓力性尿失禁。多數(shù)通過盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)，嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。
4、性功能障礙術(shù)中神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致勃起功能障礙，發(fā)生率與手術(shù)方式相關(guān)。可嘗試磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非進行改善。
術(shù)后需保持會陰清潔，避免憋尿及劇烈運動，定期復(fù)查尿流動力學(xué)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。
輕度精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由久站久坐、靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高或血管畸形等因素引起。
1、生活方式調(diào)整避免長時間站立或久坐，每隔1小時活動下肢促進血液循環(huán)；減少負(fù)重及劇烈運動，選擇游泳、慢跑等低沖擊運動；穿著寬松內(nèi)褲避免局部壓迫。
2、物理治療陰囊托帶可減輕靜脈壓力，冷敷有助于緩解腫脹疼痛；每日抬高陰囊15-20分鐘，利用重力促進血液回流。
3、藥物治療靜脈活性藥物如地奧司明、七葉皂苷鈉可改善靜脈張力；非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛；嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈等血管保護劑。
4、手術(shù)治療顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低；腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變，術(shù)后需避免劇烈運動1個月。
日常注意控制體重，避免便秘減少腹壓，定期復(fù)查超聲監(jiān)測靜脈曲張程度變化。
