前列腺切除后出血是什么原因引起的

泌尿外科編輯醫(yī)普小新

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-19 02:00:00

前列腺切除后出血可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血、血管結(jié)扎不徹底、感染、凝血功能障礙、劇烈活動等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

手術(shù)創(chuàng)面滲血是前列腺切除術(shù)后早期出血的常見原因。前列腺組織血供豐富，術(shù)中電凝止血不徹底或術(shù)后創(chuàng)面焦痂脫落時，可能出現(xiàn)毛細血管滲血?；颊弑憩F(xiàn)為尿液顏色偏紅或帶有少量血絲，通常無血塊形成。輕微滲血可通過臥床休息、多飲水、避免用力排便等措施緩解。

血管結(jié)扎不徹底可能導(dǎo)致術(shù)后活動性出血。前列腺周圍分布著前列腺動脈、陰莖背深靜脈等血管，若術(shù)中結(jié)扎線脫落或電凝血管再通，可能引起鮮紅色血尿伴血塊。這種情況需要緊急膀胱沖洗，必要時需二次手術(shù)止血。術(shù)后1-3天內(nèi)突然出現(xiàn)大量血尿需高度警惕。

術(shù)后尿路感染也可能誘發(fā)繼發(fā)性出血。細菌感染會導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫，嚴(yán)重時可破壞血管完整性。患者除血尿外，常伴有尿頻尿急、排尿灼痛、發(fā)熱等癥狀。確診后需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時加強會陰部清潔護理。

凝血功能障礙患者術(shù)后出血風(fēng)險顯著增加?；加醒巡?、肝硬化或長期服用阿司匹林的患者，可能因凝血因子缺乏或血小板功能異常導(dǎo)致持續(xù)滲血。術(shù)前需詳細評估凝血功能，必要時輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物糾正異常。

術(shù)后過早進行劇烈活動是誘發(fā)出血的危險因素。騎自行車、深蹲、提重物等行為會增加腹壓，可能導(dǎo)致尚未完全愈合的血管破裂。建議術(shù)后1個月內(nèi)避免負重和劇烈運動，逐步恢復(fù)日?；顒恿俊?/p>

前列腺切除術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，促進尿液生成以沖刷尿道。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K的食物如魚肉、菠菜，有助于創(chuàng)面修復(fù)和凝血功能維持。術(shù)后2周內(nèi)避免食用辛辣刺激性食物，觀察排尿情況及尿液顏色變化，出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊需立即返院檢查。定期復(fù)查超聲評估膀胱和前列腺窩恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進行盆底肌訓(xùn)練改善控尿功能。

前列腺出血

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