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前列腺肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式縮小,常見原因包括激素失衡、炎癥刺激、良性增生及年齡因素。
1、藥物治療:非那雄胺可抑制雙氫睪酮生成,坦索羅辛緩解排尿困難,植物制劑如鋸葉棕提取物有助于改善癥狀。需遵醫(yī)囑長期用藥。
2、物理治療:經(jīng)尿道微波熱療可縮小腺體,激光汽化術(shù)能精準(zhǔn)消融增生組織,適用于中度增生患者。
3、手術(shù)治療:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn),開放式前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體,術(shù)后排尿功能多顯著改善。
4、日常管理:限制酒精咖啡因攝入,避免久坐壓迫會(huì)陰,定期排空膀胱可減輕癥狀進(jìn)展。
建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測,合并尿潴留或腎功能損害需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
前列腺增生可能對性功能產(chǎn)生一定影響,主要體現(xiàn)在勃起功能下降、射精異常、性欲減退以及性生活滿意度降低等方面。這些影響通常與疾病本身、心理因素、藥物副作用或并發(fā)癥有關(guān)。
1、勃起功能下降:增大的前列腺可能壓迫周圍神經(jīng)血管,影響勃起硬度。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物緩解壓迫,嚴(yán)重時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
2、射精異常:部分患者可能出現(xiàn)逆行射精或射精疼痛,與腺體增大或藥物作用相關(guān)。醫(yī)生可能調(diào)整現(xiàn)有藥物,或使用植物制劑如普樂安片,配合行為療法改善癥狀。
3、性欲減退:疾病帶來的排尿困難、焦慮情緒可能降低性興趣。需綜合處理原發(fā)病,心理疏導(dǎo)有幫助,必要時(shí)短期使用睪酮補(bǔ)充劑,但需評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
4、性生活滿意度降低:排尿頻繁、夜尿增多等癥狀干擾性生活節(jié)奏。通過藥物控制前列腺體積,或采用微波熱療等微創(chuàng)方式改善排尿,伴侶溝通與調(diào)整性生活方式也很重要。
建議保持低脂飲食、避免久坐,定期復(fù)查前列腺特異性抗原,性功能問題應(yīng)及時(shí)與泌尿外科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。