腎結(jié)石突然腰疼可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石腰疼通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染刺激、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但禁止用于伴有發(fā)熱的情況。
3、藥物解痙腎絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品、雙氯芬酸鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管擴張、平滑肌松弛、炎癥抑制等機制有關(guān),常見副作用包括口干、心悸等。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常需重復(fù)進(jìn)行2-3次,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
發(fā)作期間避免劇烈運動,減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,疼痛持續(xù)超過6小時或伴血尿發(fā)熱時需急診處理。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。