健康知道
直徑0.9厘米的泌尿系結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，腎盂或輸尿管上段結(jié)石排出概率較低，可能需配合體位調(diào)整輔助排石。
2、尿路條件：輸尿管無(wú)狹窄或先天畸形者排出概率較高，存在尿路梗阻或既往手術(shù)史者可能需醫(yī)療干預(yù)。
3、日常護(hù)理：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿液沖刷作用，配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
4、并發(fā)癥控制：合并尿路感染時(shí)應(yīng)先控制炎癥，劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
建議通過(guò)超聲定期監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若4周內(nèi)未排出或出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)腰痛等癥狀，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
