膀胱結(jié)石可能引起腰痛,常見癥狀包括排尿困難、尿頻尿急、血尿以及下腹部或腰部鈍痛。
1、排尿困難膀胱結(jié)石可能阻塞尿道導致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細或中斷,可通過增加飲水量促進結(jié)石排出,必要時需進行體外沖擊波碎石。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,每日排尿次數(shù)明顯增多,可服用坦索羅辛緩解癥狀,嚴重時需行膀胱鏡取石術(shù)。
3、血尿結(jié)石摩擦膀胱壁可能導致肉眼血尿或鏡下血尿,通常伴有排尿疼痛,建議使用枸櫞酸鉀堿化尿液,并完善泌尿系超聲檢查。
4、腰部疼痛較大結(jié)石可能壓迫輸尿管口引起腰部放射痛,常為單側(cè)鈍痛,需與腎結(jié)石鑒別,確診后可采用經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)治療。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就診泌尿外科。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。