健康知道
左輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛，多位于左側肋脊角或下腹部，可放射至同側腹股溝。疼痛發(fā)作時建議熱敷緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多伴隨疼痛出現(xiàn)。建議增加每日飲水量，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，或排尿中斷現(xiàn)象。結石合并感染時可出現(xiàn)膿尿，需進行尿常規(guī)檢查，感染時可用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經反射導致胃腸道癥狀。嘔吐嚴重時需靜脈補液，可短期使用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，結石直徑小于6毫米可通過多飲水、適度跳躍促進排出，超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。日常建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出：經尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石，通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
