健康知道
左側(cè)輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿異常、腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列，可能伴隨尿路感染或腎功能損害。
1、排尿異常早期表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿困難，結(jié)石刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致膀胱敏感度增加?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、腰部疼痛進(jìn)展期出現(xiàn)突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向腹股溝放射，因結(jié)石移動引發(fā)輸尿管痙攣。急性期可使用山莨菪堿、哌替啶、布洛芬等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
3、血尿結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛感。需通過尿常規(guī)明確出血程度，必要時應(yīng)用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
4、惡心嘔吐終末期可能因劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。需警惕合并腎積水或感染，嚴(yán)重時需急診解除梗阻。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
