髕骨骨折后夜間建議保持患肢伸直位,可采取仰臥位或健側(cè)臥位,避免患側(cè)受壓。主要姿勢選擇需考慮骨折穩(wěn)定性、疼痛程度、固定方式等因素。
1. 仰臥位:在膝關節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲,有助于減輕關節(jié)腔壓力,需確保支具或石膏固定穩(wěn)固。
2. 健側(cè)臥位:兩腿間放置長枕支撐患肢,保持髖膝關節(jié)中立位,防止患肢內(nèi)旋造成二次損傷。
3. 抬高患肢:無論何種體位,均應將患肢抬高15-20厘米,利用重力促進靜脈回流,緩解腫脹。
4. 避免俯臥:俯臥位可能迫使膝關節(jié)屈曲,增加髕骨關節(jié)面壓力,影響骨折端對位穩(wěn)定性。
睡眠期間可每2-3小時輕微調(diào)整體位,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或麻木需及時聯(lián)系醫(yī)生,日??墒褂肬型枕輔助體位維持。
腰摔骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。腰骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、脊柱病變、外傷事故等原因引起。
1、制動固定:急性期需絕對臥床,使用腰圍或支具固定,避免脊柱負重。輕度壓縮性骨折可通過體位復位緩解疼痛。
2、藥物治療:疼痛劇烈時可使用對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥,配合鮭降鈣素抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑與維生素D。
3、物理治療:穩(wěn)定期進行腰背肌功能訓練,包括橋式運動、腹式呼吸等。超短波和紅外線治療可促進局部血液循環(huán)。
4、手術治療:椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行椎體成形術、椎弓根螺釘內(nèi)固定術。術后需配合康復訓練恢復脊柱穩(wěn)定性。
恢復期間避免彎腰提重物,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),定期復查評估骨折愈合情況。