健康知道
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腎小球腎炎進(jìn)展至腎衰竭的時(shí)間通常為數(shù)年至數(shù)十年，實(shí)際進(jìn)程受到病理類型、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。
1、病理類型原發(fā)性膜性腎病進(jìn)展較慢，而新月體性腎炎可能在數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇惡化。需通過(guò)腎活檢明確病理分型，針對(duì)性使用免疫抑制劑或生物制劑。
2、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病或高血壓會(huì)加速腎功能惡化。嚴(yán)格控制血糖血壓達(dá)標(biāo)可延緩進(jìn)展，常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。
3、治療依從性規(guī)范使用激素或免疫抑制劑可抑制炎癥活動(dòng)。自行減藥或停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
4、并發(fā)癥管理反復(fù)感染或電解質(zhì)紊亂會(huì)加重腎損傷。及時(shí)糾正貧血、鈣磷代謝異常，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療準(zhǔn)備。
建議腎小球腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。
