腎結(jié)石疼痛主要位于腰部或側(cè)腹部,可放射至下腹部、腹股溝及會陰區(qū),具體位置與結(jié)石移動路徑相關(guān)。
1. 腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或上段輸尿管時,多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,常伴腎區(qū)叩擊痛。
2. 側(cè)腹絞痛:結(jié)石卡壓在輸尿管中段時,突發(fā)劇烈絞痛從側(cè)腹部向同側(cè)下腹放射,呈陣發(fā)性加劇。
3. 下腹墜痛:結(jié)石下行至輸尿管下段或膀胱入口處,疼痛可轉(zhuǎn)移至下腹部,男性可能伴睪丸牽涉痛。
4. 會陰放射痛:結(jié)石刺激輸尿管末端或膀胱三角區(qū)時,疼痛可向會陰部及大腿內(nèi)側(cè)放射,排尿時加重。
出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛建議立即就醫(yī),確診后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。