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輸尿管結(jié)石疼痛會(huì)持續(xù)多久

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問(wèn)題描述:
輸尿管結(jié)石疼痛會(huì)持續(xù)多久

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石疼痛一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、梗阻程度、個(gè)人體質(zhì)、治療干預(yù)等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石可能1-3天內(nèi)自行排出,疼痛隨之緩解;超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間或醫(yī)療干預(yù)。

2、梗阻程度:

完全性梗阻會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇烈絞痛,部分梗阻可能表現(xiàn)為間歇性隱痛,前者疼痛周期通常延長(zhǎng)。

3、個(gè)人體質(zhì):

疼痛敏感者痛感持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng),代謝較快者結(jié)石排出速度相對(duì)更快。

4、治療干預(yù):

及時(shí)使用解痙藥或體外碎石可縮短病程,未治療者可能發(fā)展為腎積水導(dǎo)致疼痛遷延。

建議疼痛期間保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若72小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

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尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。

1、自然排出:

直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。

4、手術(shù)取出:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。

建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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