結石從輸尿管中段移動到下段通常需要2-7天,實際時間受到結石大小、輸尿管蠕動功能、飲水量、體位活動等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石移動較快,可能2-3天到達下段;超過6毫米的結石易卡頓,移動時間可能延長至1周以上。2、輸尿管功能:輸尿管痙攣或狹窄會減緩結石移動,正常蠕動狀態(tài)下結石每日可下降2-3厘米。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力,幫助結石移動,缺水狀態(tài)可能使移動時間延長。
4、體位活動:跳躍、倒立等體位改變利用重力作用促進結石下行,久臥不動可能延緩結石移動速度。
建議每日保持3000毫升以上飲水量,適當進行跳繩等縱向運動,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出:經尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石,通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。