健康知道
腎結(jié)石患者應(yīng)掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥選擇。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療，適用于明確診斷為腎結(jié)石且無(wú)急性感染的患者。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿或發(fā)熱時(shí)需掛急診科，可能為結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛或尿路感染，需緊急處理疼痛和抗感染治療。
3、腎內(nèi)科若結(jié)石合并腎功能異常、代謝性疾病如高尿酸血癥，或需長(zhǎng)期藥物溶石治療，腎內(nèi)科可提供針對(duì)性代謝評(píng)估和用藥指導(dǎo)。
4、普通外科僅當(dāng)基層醫(yī)院未設(shè)泌尿外科時(shí)選擇，可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，復(fù)雜情況仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
就診時(shí)建議攜帶既往檢查報(bào)告，突發(fā)劇痛或高熱須立即就醫(yī)，日常需增加飲水量并限制高草酸食物攝入。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
