健康知道
輸尿管結(jié)石下盞可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。下盞結(jié)石的排出難度與結(jié)石大小、位置及輸尿管解剖結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流速度，有助于沖刷下盞內(nèi)的小型結(jié)石。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體位調(diào)整采用頭低臀高位或健側(cè)臥位，利用重力作用幫助結(jié)石從腎下盞移向輸尿管。每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次體位引流訓(xùn)練。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石粉碎成易排出的顆粒。該治療需評估結(jié)石硬度及腎功能狀態(tài)。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
