單腎患者出現(xiàn)腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議家長(zhǎng)幫助孩子制定定時(shí)飲水計(jì)劃,避免碳酸飲料和濃茶。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。可適量食用柑橘類水果幫助堿化尿液。
3、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。單腎患者需嚴(yán)格評(píng)估腎功能,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)。
單腎患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位,出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少需立即就醫(yī)。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。