健康知道
寶寶滿月后黃疸仍高可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、代謝管理等方式處理。
1、母乳性黃疸：母乳中成分可能抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)。建議家長(zhǎng)暫停母乳3天觀察，配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、細(xì)菌感染：新生兒敗血癥等感染會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高，常伴隨發(fā)熱、嗜睡。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能使用頭孢曲松等抗生素，并配合苯巴比妥片促進(jìn)膽汁排泄。
3、膽道閉鎖：膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，大便呈陶土色。需在2月齡前完成膽道造影確診，葛西手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁循環(huán)。
4、遺傳代謝?。?p>如G6PD缺乏癥會(huì)引起溶血性黃疸，伴有貧血。家長(zhǎng)需配合基因檢測(cè)，嚴(yán)格避免蠶豆等禁忌食物，醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液結(jié)合換血治療。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄黃疸變化情況，保證寶寶充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免陽(yáng)光直射眼睛的情況下可適當(dāng)接受自然光照射，若鞏膜黃染加重或出現(xiàn)拒奶需急診處理。
2個(gè)月嬰兒積食的癥狀主要有吐奶頻繁、腹脹、排便異常、哭鬧不安。
1、吐奶頻繁進(jìn)食后出現(xiàn)噴射狀吐奶或少量多次溢奶，家長(zhǎng)需減少單次喂奶量并拍嗝。
2、腹脹腹部膨隆發(fā)硬，叩診呈鼓音，建議家長(zhǎng)用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部。
3、排便異常大便次數(shù)減少或糞便干結(jié)，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、哭鬧不安進(jìn)食后持續(xù)哭鬧蜷縮，可能與腸絞痛有關(guān)，家長(zhǎng)需采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解不適。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)暫停添加輔食，哺乳后保持豎抱體位，若48小時(shí)無(wú)改善需及時(shí)兒科就診。
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