健康知道
輸尿管結(jié)石痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，可適量飲用檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴(yán)重絞痛需使用鹽酸哌替啶等阿片類藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，配合熱敷腰腹部能緩解平滑肌痙攣，每次熱敷時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。
4、手術(shù)治療直徑超過6毫米的結(jié)石需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，合并嚴(yán)重腎積水時(shí)應(yīng)及時(shí)放置雙J管引流，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜巧克力，建議每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石下移，疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
