健康知道
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。吸煙可能加重結(jié)石形成、誘發(fā)腎絞痛、延緩術(shù)后恢復(fù)，并增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、結(jié)石形成加速煙草中的尼古丁會(huì)改變尿液酸堿度，促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積。建議通過增加飲水量、減少高草酸食物攝入進(jìn)行預(yù)防。
2、疼痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)吸煙刺激輸尿管痙攣，易誘發(fā)腎絞痛急性發(fā)作。突發(fā)疼痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、術(shù)后恢復(fù)延遲吸煙影響輸尿管黏膜修復(fù)，可能導(dǎo)致碎石術(shù)后支架管粘連。需配合醫(yī)生使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。
4、復(fù)發(fā)概率升高長期吸煙者結(jié)石復(fù)發(fā)率顯著增高，可能與代謝紊亂有關(guān)。定期復(fù)查泌尿系超聲，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液成分。
建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
