健康知道
| 1人回答 | 63次閱讀
腎結(jié)石頻繁碎石可能對(duì)腎臟造成損害。碎石治療的安全性主要與碎石頻率、結(jié)石大小、腎功能基礎(chǔ)狀態(tài)、個(gè)體耐受性等因素有關(guān)。
1、碎石頻率短期內(nèi)重復(fù)碎石可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)微小損傷，建議間隔3個(gè)月以上再評(píng)估是否需要二次碎石。
2、結(jié)石大小超過(guò)2厘米的結(jié)石需分次碎石，單次過(guò)量沖擊可能導(dǎo)致腎包膜下血腫，需結(jié)合經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
3、腎功能狀態(tài)慢性腎病患者接受碎石后易出現(xiàn)肌酐升高，治療前需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)選擇輸尿管軟鏡取石。
4、個(gè)體差異凝血功能障礙者碎石后出血風(fēng)險(xiǎn)增加，可考慮枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥物溶石治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)腎臟結(jié)構(gòu)變化。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
