腎結(jié)石的癥狀可能由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。
1、飲水量不足:日常水分?jǐn)z入不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,可通過(guò)增加白開(kāi)水、淡茶等攝入預(yù)防。
2、高鹽飲食:過(guò)量攝入鈉鹽會(huì)抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收,增加尿鈣排泄。減少腌制食品、加工食品的攝入,保持每日鹽分?jǐn)z入低于5克。
3、代謝異常:可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染:可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),常出現(xiàn)尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。