腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,適合直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,適用于6-10毫米的結(jié)石輔助排出。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,可能與尿流動力學(xué)異常有關(guān),常伴隨腰部鈍痛癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石,適用于超過20毫米的鹿角形結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),可能出現(xiàn)血尿和反復(fù)感染癥狀。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。