健康知道
1厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段結(jié)石，1厘米結(jié)石易在輸尿管狹窄處嵌頓。
2、輸尿管條件：輸尿管擴(kuò)張性差或存在先天狹窄時(shí)，結(jié)石更難通過，可能引發(fā)腎絞痛或腎積水。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖擊力，但1厘米結(jié)石體積超過輸尿管內(nèi)徑，單純飲水效果有限。
4、合并感染：結(jié)石合并尿路感染時(shí)需優(yōu)先控制感染，否則可能引發(fā)膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議盡早就醫(yī)評估，可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，術(shù)后保持每日飲水2500毫升以上促進(jìn)殘石排出。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
