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腎結(jié)石的非手術(shù)治療方法主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、中醫(yī)治療、飲食調(diào)整。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT評估結(jié)石硬度，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、藥物排石針對小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。枸櫞酸鹽類藥物可堿化尿液，α受體阻滯劑能擴張輸尿管，非甾體抗炎藥緩解疼痛。
3、中醫(yī)治療采用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥組方，通過利尿通淋作用促進結(jié)石排出?？膳浜厢樉拇碳つI俞、膀胱俞等穴位，改善泌尿系統(tǒng)平滑肌蠕動功能。
4、飲食調(diào)整每日飲水量需超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入。尿酸結(jié)石患者應(yīng)控制嘌呤攝入，適當補充柑橘類水果堿化尿液。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)，日常保持適度運動促進微小結(jié)石自然排出。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
