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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常無(wú)明顯痛苦，術(shù)中采用麻醉可減輕不適，術(shù)后疼痛程度與結(jié)石大小、手術(shù)方式、個(gè)人耐受性等因素相關(guān)。
1、麻醉效果手術(shù)全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，患者術(shù)中無(wú)痛感，僅術(shù)后可能出現(xiàn)輕微傷口隱痛。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷最小，恢復(fù)快；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需穿刺造瘺，術(shù)后疼痛略明顯但可控。
3、結(jié)石因素結(jié)石體積大、位置復(fù)雜者操作時(shí)間延長(zhǎng)，可能增加術(shù)后不適感，但疼痛評(píng)分多屬輕度范圍。
4、個(gè)體差異疼痛敏感體質(zhì)患者需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采用口服非甾體抗炎藥或局部冷敷等措施。
術(shù)后早期建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
