健康知道
| 1人回答 | 81次閱讀
體外沖擊波碎石過(guò)程中可能產(chǎn)生輕度疼痛，通常無(wú)須放置雙J管，實(shí)際處理方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體差異決定。
1. 疼痛程度：沖擊波碎石時(shí)可能出現(xiàn)鈍痛或酸脹感，多數(shù)患者可耐受，必要時(shí)可采用局部麻醉緩解不適。
2. 雙J管指征：直徑超過(guò)10毫米的腎結(jié)石、輸尿管狹窄或存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需放置雙J管，預(yù)防碎石堵塞或輸尿管水腫。
3. 術(shù)后護(hù)理：碎石后需增加飲水量促進(jìn)排石，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復(fù)診。
4. 藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助排石及緩解疼痛。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況，飲食上限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
