健康知道
結(jié)石早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕微腰部酸脹、排尿不適或間歇性隱痛，癥狀隨結(jié)石位置和大小變化。
1、早期表現(xiàn)：泌尿系結(jié)石初期可能僅表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿色渾濁，腎結(jié)石患者可能在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)腰部鈍痛，建議增加飲水量觀察。
2、進(jìn)展期癥狀：結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)典型腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹部刀割樣疼痛，常放射至?xí)幉?，伴有惡心嘔吐，此時(shí)需急診排查。
3、終末期表現(xiàn)：長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水、反復(fù)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿及腎功能異常，需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估腎臟損傷程度。
發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和B超檢查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
