健康知道
尿道結(jié)石患者能否進行體外沖擊波碎石治療需根據(jù)結(jié)石位置決定，主要評估因素有結(jié)石嵌頓情況、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、結(jié)石位置尿道結(jié)石位于尿道內(nèi)時不適合直接震波碎石，需先通過膀胱鏡取石或推回膀胱后再行治療。
2、嵌頓程度完全嵌頓性尿道結(jié)石可能導(dǎo)致尿流阻斷，強行震波可能加重尿道損傷，需優(yōu)先解除梗阻。
3、解剖異常合并尿道狹窄或前列腺增生時，震波碎石效率降低，可能需聯(lián)合尿道擴張等預(yù)處理措施。
4、腎功能評估合并腎積水或腎功能受損者，需先解除尿道梗阻再考慮震波治療，避免加重腎臟負擔(dān)。
建議泌尿外科專科評估后制定個體化方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進行可增強效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
