腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物,可能伴隨腎絞痛癥狀需配合解痙止痛治療。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過高頻聲波將結石粉碎,術后可能出現(xiàn)血尿需配合抗感染治療。
4、經皮腎鏡取石:針對復雜鹿角形結石或梗阻性結石,通過微創(chuàng)通道直接取出結石,需評估腎功能及凝血功能后實施。
結石患者應限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,術后建議每3個月檢測尿常規(guī)及血尿酸水平。
腎結石微創(chuàng)手術后一般3-5天可出院,實際時間受到手術方式、結石復雜程度、術后恢復情況及并發(fā)癥風險等因素影響。
1、手術方式:經尿道輸尿管鏡碎石術恢復較快,通常2-3天出院;經皮腎鏡取石術因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結石情況:單發(fā)小結石術后恢復快,多發(fā)或鹿角形結石可能需分期手術,住院時間相應延長。
3、恢復進程:術后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標準,若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎疾病者需更長時間觀察。
出院后應每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。