健康知道
腎結(jié)石疼痛持續(xù)數(shù)日可能由飲水不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外碎石等方式治療。
1、飲水不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議每日飲用2000-3000毫升水，以檸檬水或淡茶替代部分白開水有助于堿化尿液。
2、高鹽飲食鈉鹽攝入超過(guò)6克/日會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。需限制腌制食品、加工肉類攝入，增加低鈉蔬菜水果如香蕉、冬瓜等，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸埃希菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素控制感染。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高或關(guān)節(jié)疼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、非布司他等藥物調(diào)節(jié)代謝。
疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱時(shí)需急診處理，日常應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，水溫不宜超過(guò)50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時(shí)可采用健側(cè)臥位，下尿路結(jié)石可嘗試踮腳后跟輕跳，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液排出，排尿時(shí)可用容器接尿觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
