尿結(jié)石可能影響小便暢通,常見(jiàn)于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,癥狀從輕微排尿不適到完全尿路梗阻不等。
1、排尿困難結(jié)石卡在尿道或膀胱出口時(shí),可能導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性尿潴留。
2、尿頻尿急膀胱結(jié)石刺激黏膜會(huì)引起排尿次數(shù)增多,伴隨下腹墜脹感,夜間癥狀可能加重。
3、血尿出現(xiàn)結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。
4、腎絞痛輸尿管結(jié)石引發(fā)痙攣性疼痛,可能放射至?xí)幉浚瑫r(shí)伴有惡心嘔吐等全身癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或無(wú)法排尿時(shí)需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣,嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,水溫不宜超過(guò)50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于上尿路時(shí)可采用健側(cè)臥位,下尿路結(jié)石可嘗試踮腳后跟輕跳,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位減輕嵌頓疼痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用,小于6毫米的結(jié)石可能隨尿液排出,排尿時(shí)可用容器接尿觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。