健康知道
腎結(jié)石疼痛與分娩疼痛均為劇烈疼痛，但疼痛性質(zhì)和強(qiáng)度因人而異。腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛，分娩疼痛則為規(guī)律性宮縮痛，兩者難以直接比較。
1、疼痛性質(zhì)：腎結(jié)石疼痛為尖銳刀割樣絞痛，常位于腰部或下腹部；分娩疼痛為陣發(fā)性宮縮痛，伴隨宮頸擴(kuò)張和胎兒下降。
2、持續(xù)時(shí)間：腎結(jié)石疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，間歇性發(fā)作；分娩疼痛隨產(chǎn)程推進(jìn)逐漸增強(qiáng)，初產(chǎn)婦平均持續(xù)8-12小時(shí)。
3、伴隨癥狀：腎結(jié)石多伴惡心嘔吐、血尿；分娩疼痛伴隨規(guī)律宮縮、胎頭下降感及宮頸變化。
4、個(gè)體差異：疼痛感知受結(jié)石大小位置、產(chǎn)程進(jìn)展、心理因素等影響，部分產(chǎn)婦可能經(jīng)歷更劇烈的分娩痛。
建議根據(jù)具體情況及時(shí)就醫(yī)，腎結(jié)石需泌尿外科處理，分娩疼痛可通過(guò)產(chǎn)科鎮(zhèn)痛方案緩解。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
